眼型矯正再次手術：過度矯正與矯正不足的原因及修正方式

  這種情況下會考慮再次手術

眼型矯正後，從手術當下起，眼睛就應該能自然地睜開。不過術後初期因為浮腫，兩側高度可能看起來不一致，因此會一併確認恢復的過程。若符合以下情況，就會考慮以再次手術將肌肉恢復到正常範圍。

• 過度矯正

肌肉縮短過度，眼睛會像受到驚嚇般睜得很大（兔眼），或無法完全閉合。眼皮被過度拉高、露出眼白的這種狀態，也稱為眼瞼退縮。

• 矯正不足

肌肉殘留過長，或固定得太緊而無法完整活動。眼珠被遮住，看起來很像想睡，雙眼皮也無法好好地摺出。

• 雙眼皮妨礙肌肉運作的情況

雙眼皮位置過高或固定得過緊，阻礙了睜眼肌肉的活動。

左側為過度矯正，右側為矯正不足的示例。並非實際患者照片，為說明用圖片（使用AI）。

睜眼的力量正常，只是皮膚下垂而看起來像眼皮下垂的眼睛，稱為「假性眼瞼下垂」。若用眼型矯正處理這類眼睛，可能會睜得過開或閉得不夠完全，因此術前必須加以區分。

過度矯正與矯正不足也可能同時出現在同一個人身上。在美國一項針對1,519人（平均63歲，多數為年齡增長所致眼瞼下垂）的研究中，眼型矯正後有8.7%的人需要再次手術，最常見的原因是矯正不足。

  睜眼的肌肉有兩條

負責睜眼的肌肉是上眼瞼提肌與米勒氏肌兩條，兩者的位置與控制它們的神經也不同。

• 上眼瞼提肌

在下定決心「要睜開眼睛」時，會有意識地活動的肌肉。

• 米勒氏肌

在受到驚嚇等情況而緊張時，會自動活動的肌肉。它非常脆弱，容易受損，並可能形成疤痕組織。也有日本研究指出，僅將米勒氏肌折疊綁縛的方式，會因肌肉變薄或改變而復發較多。

兩條肌肉位置的說明用插圖。

  過度矯正與矯正不足該如何修正？

過度矯正——重新拉長縮短的肌肉

矯正術後產生的眼瞼退縮時，會小心地分離肌肉末端。接著將肌肉末端的薄膜（腱膜）向後推移至正常距離，再重新縫合至瞼板（瞼板）。若腱膜不足，則會在空隙處植入組織加以連結。

矯正不足——重新縮短未充分縮減的肌肉

診斷眼瞼下垂的程度（與瞼板之間的距離）後，再次縮短肌肉。若判斷雙眼皮干擾了肌肉運作，則會在重新進行眼型矯正時，一併重新製作雙眼皮。

左側為過度矯正，右側為矯正不足再次手術的原理。說明用圖片（使用AI）

再次手術通常建議在組織穩定後的6個月之後進行。但若因眼睛閉不太起來等情況導致日常生活困難，可在院長診療後提前決定。

  副作用與術後照護

眼型矯正再次手術後，可能會出現以下反應或副作用。

• · 浮腫、瘀青 — 大多數人都會經歷的反應，隨時間會逐漸消退。浮腫消退的期間，兩眼高度可能看起來不一致。
• · 出血、血腫、發炎 — 可能會發生。
• · 眼睛無法完全閉合、眼睛乾澀、眼球表面（角膜）受損 — 可能會發生。
• · 左右高度不一、眼皮線條凹陷或不均勻 — 可能會發生。
• · 只做單側手術後，另一側眼睛看起來下垂 — 可能會發生。
• · 再次下垂或睜得過開 — 可能會發生，此時可能需要再次手術。

術後初期可以冷敷，睡覺時把頭部稍微墊高，有助於減輕浮腫（腫脹）。一段時間內請避免飲酒、吸菸、三溫暖與劇烈運動。不要揉眼睛或用力觸碰。洗臉、化妝與隱形眼鏡須依照主治醫師的指示。

再次手術後的眼睛，恢復期與恢復速度因人而異。與其和他人比較，更重要的是配合自己的恢復進程。

  結語

眼型矯正再次手術的目的，在於將睜眼與閉眼的功能恢復到正常範圍，而非單純改變眼睛的大小。是過度矯正還是矯正不足、雙眼皮是否干擾肌肉，處理方式各有不同，因此首先應由專業醫師準確診斷目前的眼部狀態。眼型矯正再次手術的費用（價格）與恢復期因個人狀況而異，將於診療後的諮詢中為您說明。

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本文為江南Dr.禹整形外科根據院內診療資訊及PubMed收錄的論文摘要所撰寫的一般性資訊說明，不保證診斷或治療效果。所引用的研究皆為其他醫療機構的結果，並非本院的結果。手術與療程的效果及恢復期因個人狀況而異，可能出現浮腫、瘀青、出血、發炎等副作用。詳細內容請於就診時與整形外科專科醫師諮詢。